（填写申请人名称） ：

    您（单位）申请支付令一案，按照《诉讼费用交纳办法》第十四条第（三）项之规定，申请费应“比照财产案件受理费标准的1/3交纳。”

    您（单位）申请标的金额为       元，依法应交申请费     元。如被申请人提出异议或其他原因致使支付令自行失效，所交申请费不予退还。

                                   申请人签字（盖章）：