肇庆市鼎湖区人民法院：

    原告（申请人）                               诉被告                         的                     纠纷一案，由于以下的原因：

    现原告（申请人）依据以上情况，依法请求人民法院给予司法救助，申请缓交本案的案件受理费，望人民法院批准为盼。

                          申请人：

                                      二○    年  月  日

附（证明材料）：                                            

法律、法规及司法解释的相关规定：

中华人民共和国国务院《诉讼费用交纳办法》

第四十四条  当事人交纳诉讼费用确有困难的，可以依照本办法向人民法院申请缓交、减交或者免交诉讼费用的司法救助。诉讼费的免交只适用于自然人。

第四十七条  当事人申请司法救助，符合下列情形之一的，人民法院应当准予缓交诉讼费用：

（一）追索社会保险金、经济补偿金的；

（二）海上事故、交通事故、医疗事故、工伤事故、产品质量事故或者其他人身伤害事故的受害人请求赔偿的；

（三）正在接受有关部门法律援助的；

（四）确实需要缓交的其他情形。

第四十八条  当事人申请司法救助，应当在起诉或者上诉时提交书面申请、足以证明其确有经济困难的证明材料以及其他相关证明材料。

因生活困难或者追索基本生活费用申请免交、缓交诉讼费用的，还应当提供本人及其家庭经济状况符合当地民政、劳动保障等部门规定的公民经济困难标准的证明。

人民法院对当事人的司法救助申请不予批准的，应当向当事人书面说明理由。

第四十九条  当事人申请缓交诉讼费用经审查符合本办法第四十七条规定的，人民法院应当在决定立案之前作出缓交的决定。

北京市高级人民法院《关于在立案工作中适用〈诉讼费用交纳办法〉的指导意见》

第二十一条  当事人在起诉时依据上述《办法》第四十七条（一）、（二）项的规定申请缓交诉讼费用，无需提供经济困难的证明材料。